Antrag auf Mitgliedschaft
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im
Förderverein Gymnasium Bruckmühl e.V.
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| eMail: |
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Normaler Jahres-Beitrag |
€ 15,00 |
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Firmen Jahres-Beitrag |
€ 100,00 |
| r
freiwilliger höherer Beitrag |
€ ______ |
| r
einmalige Spende |
€ ______ |
| Gesamtsumme: |
€ ______ |
r Der Betrag wird überwiesen
auf das Konto 240 197 640 des
Fördervereins Gymnasium Bruckmühl
e.V. bei der Sparkasse Vagen BLZ 711 500 00.
r Hiermit ermächtige ich den
Fördervereins Gymnasium Bruckmühl e.V.
bis auf Widerruf, fällige Mitgliedsbeiträge von
nachfolgendem Konto per Lastschrift abzubuchen:
| Bank: |
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| BLZ: |
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| Kontoinhaber: |
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| Konto-Nr.: |
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r Bitte schicken Sie
mir/uns eine Spendenquittung.
Ort, Datum:
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Unterschrift(en):
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