Stefanie Möslein |
(Vorsitzende) |
Schalchdorfer Straße 1 |
83620 Vagen |
Telefon: 08062 / 78757 |
Fax: 08062 / 78758 |
eMail: |
http://www.gymnasium-bruckmuehl.de |
Antrag auf Mitgliedschaft
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im
Förderverein Gymnasium Bruckmühl e.V.
Name: | |
Straße: | |
PLZ/Ort: | |
Telefon: | |
Fax: | |
eMail: |
Mitgliedsbeitrag/Spende: |
r Normaler Jahres-Beitrag | € 15,00 | |
r Firmen Jahres-Beitrag | € 100,00 | |
r freiwilliger höherer Beitrag | € ______ | |
r einmalige Spende | € ______ | |
Gesamtsumme: | € ______ |
r Der Betrag wird überwiesen auf das Konto 240 197 640 des Fördervereins Gymnasium Bruckmühl e.V. bei der Sparkasse Vagen BLZ 711 500 00.
r Hiermit ermächtige ich den Fördervereins Gymnasium Bruckmühl e.V. bis auf Widerruf, fällige Mitgliedsbeiträge von nachfolgendem Konto per Lastschrift abzubuchen:
Bank: | ||
BLZ: | ||
Kontoinhaber: | ||
Konto-Nr.: |
r Bitte schicken Sie mir/uns eine Spendenquittung.
Ort, Datum: |
Unterschrift(en): |